Начальнику отдела образования

                                                                           администрации Левокумского

                                                                     муниципального района

                                                                              ___________________________

       ________________________

  Ф.И.О. родителя

                                                                        проживающего по адресу:

                                                                             ___________________________

                                                                            ___________________________

Заявление 

Прошу выплачивать компенсацию части родительской платы за содержание моего ребенка (внука) __________________________________________________________________

«___» ___________ 20 ___ года рождения, посещающего МКДОУ «Детский сад № 19» Левокумского муниципального района Ставропольского края

в размере ______% от родительской платы

«___» _________ 2016 год

_______________      ________________________________________________

   подпись                                                              Ф.И.О.

№ л/с ____________________________

Ставропольское ОСБ № 5230 филиал

Северо-Кавказского сбербанка РФ